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翻譯醫囑 !!!!怎麼翻都覺得不對
Aug 31st 2014, 10:56

目標診斷: 腦震盪,未指定

條件: 守衛

Activity活動:自由

Allergies過敏: 芽

[首席 complants]

痛苦殘疾的右面部的右肩膀 on8/26 上午。

[歷史目前的疾病]

這個 50 歲的男性患有顱腦損傷。右面部,右肩膀因摩托車事故有活動性出血的痛苦的腫脹、 壓痛,柔情的右肩膀被發現。腦 CT 顯示右顴弓 & 上頜骨骨折

x 線顯示的右派有了諮詢和清創 + 修復被安排。後手術,這個病人就是入場的術後護理。

[過去的醫療和外科的歷史]

1.歷史上的重大疾病: 無

2.歷史的操作: 無

3.藥物或食物過敏史: 無

[個人歷史]

Martal 狀態: 結婚了

職業: 自由

受教育程度: 高中

經濟: 普通

社會: 好

心理評價: 好

總體外觀: 適度滋養和中等發達。

皮膚: 正常的膨壓,沒有噴發,沒有點狀或瘀斑

HEENT: 裂傷伴出血,右眼眼皮腫脹、 壓痛

瘀斑無黃疸型鞏膜 ;拉伸擴大沒有喉嚨注射。

胸部: 對稱擴張

腹部: 無移動性濁 ;沒有壓痛或反跳痛 ;

回來和自旋: 沒有脊柱側凸、 沒有脊柱後凸畸形

四肢: 右肩膀腫脹、 壓痛和範圍有限的右肩膀的運動。

參考資料: 利用bing來翻譯就好了

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